Kanser hastaları için emsal karar: Duruşma SGK’nın ödemesine hükmettiİstanbul’da meme kanseri hastası B.A., yurt dışından ithal edildiği bahanesiyle SGK’nın ödemediği tek paketi 39 bin 107 liralık 2 bin 19 euro ilaç için dava açtı. İhtiyati tedbir talebiyle açılan davayı kabul eden duruşma, dava sonuçlanıncaya kadar ilacın parasının SGK tarafından ödenmesine hükmetti. Özel sektörde çalışan 41 yaşındaki B.A’ya, Mayıs 2020 senesinde beyin, karaciğer, kemik ve lenflere metastaz yapmış meme kanseri tanısı konuldu. B.A’nın rehabilitasyonu sürerken işinden dağıldı ve bir sene evvel Sosyal Güvenlik Müesseseyi’ndan SGK malulen emekli oldu. Bu süreçte B.A. için Türkiye’de verimli olabilecek tüm ilaçlar kullanıldı. İlaçların noksan kalması neticeyi rehabilitasyonu yürüten hekimler tarafından ABD Besin ve İlaç Dairesi’nce FDA 2022 senesinde onaylanan İngiliz ve Japon ilaç işletmesi tarafından piyasaya sunulan “Trastuzumab deruxtecan” faktör maddeli ilacın kullanılması gerektiği belirtildi. Bunun üzerine hasta yakınları tarafından ilacın kullanımı için Türkiye İlaç ve Tıbbi Makine Müessesesine yapılan başvuru uygun bulundu. Ancak ilacın temini için yapılan başvuru, İbni Sina Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi’nce 12 Ekim 2022’de yalanlandı. Bunun üzerine hasta yakınları, bedeli yüksek olan ilacın kullanılmaması halinde B.A’nın yaşamının riske gireceği, söz mevzusu ilacın bedelinin devamlı ve fiyatsız olarak SGK tarafından tarafından karşılanması için ihtiyati tedbir talebiyle dava açtı. DAVA SONUNA KADAR İLAÇ BEDELİ KARŞILANACAKTalebi değerlendiren Ankara 33. İş Duruşması, “Sosyal devlet, sosyal güvenlik hakkı kapsamında herkesin yaşamı, beden ve ruh sıhhati içinde sürdürmesini sağlamakla mükelleftir. Şikayetçinin hastalığının kaliteyi korunduğunda ilacın rehabilitasyon edici olup olmadığını irdelemeden kanser hastasının yaşama umudunu desteklemesi bile yeterli görülmüştür. Şikayetçinin reçete edilen ilacı kullanılmaması halinde ileride karşılaması ihtimalsiz hasarlara yol kalemtıraşı kanısıyla tedbir isteminin kabulüne karar verilmiştir” denildi. Duruşma, dava sonuna kadar “trastuzumab deruxtecan” ilacın bedelinin rastgele bir kesinti yapılmaksızın Sosyal Güvenlik Müesseseyi tarafından karşılanmasına ve ilacın ithali için zorunlu ödemenin doğrudan ithale yetkili Türkiye Eczacılar Birliği Yurt Dışından İlaç Temin Birimine yapılmasına hükmetti. “BU KARAR MEME KANSERİYLE GAYRET EDEN KADINLARA UMUT IŞIĞI”Mevzuya ait ailenin avukatı Zehra Betül Bulut, müvekkili için bu zamana kadar uygulanan ananesel rehabilitasyon usullerinin harcanması ve hekiminin meme kanseri rehabilitasyonunda standart rehabilitasyona yeni girmiş olan “trastuzumab deruxtecan” faktör maddeli ilacın kullanılmasını önermesi sebebiyle ilacın yurt dışından temin edildiğini, ancak bu ilacın SGK’nın ödeme listesinde bulunan ilaçlar arasında yer almadığını belirtti. İlacın SGK tarafından yurtdışından getirilmesi ve giderinin karşılanması için biz öncelikle SGK’ya yaptıkları başvurunun yalanlanması üzerine ilacın teminine müteveccih dava açtıklarını ifade eden Bulut, “Reçete edilen ilacın kullanılmaması halinde ileride karşılaması ihtimalsiz gidişatlara yol açmaması sebebiyle ihtiyati tedbir talebinde bulunduk. Duruşma davayı açtığımız gün içerisinde talebimizi haklı buldu ve Anayasal sağlık ve yaşam hakkına sabrederek talebimizi kabul etti. Duruşma kararıyla birlikte SGK, müvekkilime yurtdışından ilaç teminini sağlayacak ve ilaç giderini kesinti yapmaksızın karşılayacak. Bu karar ‘trastuzumab deruxtecan’ faktör maddeli kanser ilacı güzergahından emsal karar kaliteyi taşımaktadır. SGK’nın söz mevzusu ilacı kanser hastalarına sağlaması güzergahında alınan bu kararla, meme kanseri ile gayret eden kadınlara umut ışığı olduğumuza inanıyorum. Bu gayreti meme kanseriyle çabada kadın dayanışması olarak da addedebilirsiniz. Sosyal devlet, sosyal güvenlik hakkı kapsamında herkesin yaşamını, beden ve ruh sıhhati içinde sürdürmesini sağlamakla mükelleftir, meme kanseriyle gayret eden kadınlar bu hakkın temini için gayret veriyor. Ben de hem bir kadın hem de bir avukat olarak mensubu olduğum yargının bu haklı talebi desteklemesine çok neşelendim” dedi.